Рак печени и его лечение

Первичные опухоли печени – это злокачественные новообразования, развивающиеся непосредственно из тканей органа. Наиболее распространенная форма – гепатоцеллюлярная карцинома, на которую приходится около 90% всех случаев первичного рака печени. Реже встречается холангиокарцинома – опухоль, возникающая из клеток внутрипеченочных желчных протоков.

Следует отличать первичный рак печени от метастатических поражений, подробне https://www.lissod.com.ua/about-cancer/cancer-types/rak-pecheni/. Раковые клетки, возникшие в других органах, например, в толстой кишке, легких или молочной железе нередко распространяются в печень. Такие опухоли называются метастатическими, и встречаются они значительно чаще, чем первичные образования в печени. Это связано с тем, что печень фильтрует кровь, поступающую от всех органов, и в случае наличия злокачественного процесса в организме именно она часто становится мишенью для метастазирования.

Этот вид онкологических заболеваний, как правило, не развивается внезапно. Его возникновению предшествуют хронические заболевания печени, и одним из наиболее значимых факторов риска является цирроз. Как отмечают специалисты Больницы израильской онкологии LISOD, у пациентов с циррозом вероятность развития гепатоцеллюлярной карциномы увеличивается более чем в 300 раз по сравнению с людьми без этого заболевания.

Какие факторы риска развития рака печени?

Существует несколько факторов, которые повышают вероятность развития первичного рака печени – злокачественного новообразования, возникающего из клеток печени в результате изменений их ДНК. Основные из них:

Цирроз печени. Это одно из наиболее значимых заболеваний, способствующих развитию аномальных изменений. Цирроз – прогрессирующее и необратимое состояние, при котором в печени образуется рубцовая ткань, что значительно повышает вероятность возникновения злокачественных опухолей.
Хронические инфекции печени, такие как гепатит B и гепатит C, также увеличивают риск. Эти вирусы могут повреждать клетки печени и способствовать их трансформации в злокачественные.
Наследственные заболевания печени, такие как болезнь Вильсона, при которой нарушается обмен меди в организме, также могут повысить вероятность развития рака печени.
Неалкогольная жировая болезнь печени – это состояние, при котором избыточное накопление жира в печени вызывает воспаление и повреждение тканей.
Злоупотребление алкоголем в течение длительного времени является одним из наиболее распространенных факторов, приводящих к циррозу печени и, как следствие, к раку.

Какие симптомы рака печени?

На ранних стадиях этот вид злокачественных образований часто не вызывает никаких явных симптомов. Однако по мере прогрессирования заболевания могут возникать следующие признаки:

Непреднамеренная потеря веса без видимой причины.
Вздутие живота, которое может сопровождаться ощущением переполненности.
Общее чувство усталости и слабости, которое не проходит даже после отдыха.
Пожелтение кожи и глаз (желтуха), особенно на более поздних стадиях заболевания.
Тошнота и рвота, которые могут быть следствием ухудшения функции печени.

В некоторых случаях опухоль может развиваться без выраженных симптомов на протяжении длительного времени. Поэтому при появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу для консультации и диагностики.

Кто чаще всего заболевает раком печени?

Рак печени чаще всего встречается у следующих групп людей:

Любители алкоголя. Чрезмерное и длительное употребление алкоголя является одной из основных причин цирроза печени, что, в свою очередь, значительно повышает риск развития рака.
Больные гепатитом B и C. Эти вирусные инфекции могут длительно повреждать клетки печени, повышая вероятность развития злокачественного новообразования.
Пациенты с хроническими заболеваниями печени, такими как цирроз или неалкогольная жировая болезнь печени, также находятся в группе риска.
Люди с семейной историей рака печени. Наличие случаев заболевания раком печени в семье увеличивает вероятность его возникновения у других членов семьи.

Прогрессирует ли рак печени незаметно?

Да, злокачественная опухоль в печени часто прогрессирует постепенно и на ранних стадиях не вызывает явных симптомов. Например, для того, чтобы гепатит B перешел в цирроз печени, требуется несколько лет. Хотя цирроз является необратимым состоянием, его прогрессирование можно замедлить с помощью своевременного лечения. Тем не менее, при отсутствии необходимой терапии цирроз может привести к раку печени.

Как диагностируется рак печени?

Рак печени часто диагностируется в ходе регулярных медицинских осмотров людей, входящих в группу высокого риска. Кроме того, если пациент обращается к врачу с симптомами, диагностика проводится с использованием различных методов, включая:

Анализ крови.
Ультразвуковое исследование.
Компьютерная томография (КТ).
Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Тесты на альфа-фетопротеин (AFP) – белок, уровень которого может быть повышен при раковых процессах в печени.

Как лечится рак печени?

Лечение этого вида аномальных изменений в печени зависит от стадии заболевания, общего состояния пациента и других факторов. Основные методы лечения включают:

Хирургическое вмешательство. Если опухоль ограничена одной частью печени, ее можно удалить хирургически.
Трансплантация печени. Для некоторых пациентов с тяжелым поражением печени трансплантация является единственным вариантом.
Химиотерапия и лучевая терапия. Эти методы могут использоваться в случаях, когда операция невозможна.
Абляционная терапия. Включает методы уничтожения опухоли с помощью термического воздействия.

Каждый из методов имеет свои показания и ограничения, и выбор подходящего лечения зависит от индивидуальных характеристик пациента.

Преимущества закрытой операции при раке печени

Сегодня большинство операций на печени выполняется с помощью лапароскопического метода. Этот подход имеет множество преимуществ по сравнению с традиционными открытыми операциями:

Скорейшее восстановление. Лапароскопия требует меньшего разреза, что сокращает время пребывания пациента в больнице и ускоряет восстановление.
Отсутствие необходимости в ношении корсета. В отличие от открытых операций, после лапароскопической хирургии пациенты часто могут избежать необходимости носить поддерживающий корсет или пояс.
Быстрое возвращение к обычной жизни. Уже через несколько дней после лапароскопической операции пациенты могут снова заниматься легкими физическими упражнениями, такими как прогулки и подъем по лестнице.

Что следует делать для профилактики рака печени?

Для предотвращения снижения вероятности развития рака важно управлять факторами риска, которые способствуют развитию этого заболевания. Вот несколько ключевых шагов:

Снижение риска цирроза. Поскольку цирроз является одним из главных факторов риска рака печени, необходимо ограничить употребление алкоголя и следить за своим весом. Регулярные физические нагрузки и поддержание здорового веса играют ключевую роль в профилактике цирроза.
Вакцинация от гепатита В. Сделав прививку от гепатита В, можно значительно снизить риск заражения вирусом. Вакцинацию можно проводить в любом возрасте, и она особенно важна для людей, которые не были вакцинированы в детстве. К сожалению, многие пациенты старше 30 лет, обращающиеся к врачу с циррозом печени, не были вакцинированы. Поэтому массовая вакцинация против этого вируса должна быть приоритетом для общества.
Предотвращение заражения гепатитом С. Хотя вакцины от гепатита С не существует, можно значительно снизить риск заражения, придерживаясь нескольких простых правил. Важно быть осведомленным о здоровье полового партнера и всегда использовать презерватив. Если вы решите сделать татуировку или пирсинг, выбирайте только лицензированные салоны и обязательно проверяйте стерильность инструментов.
Регулярные медицинские осмотры. Если вы входите в группу риска (например, имеете хронические заболевания печени или были в контакте с вирусами), важно регулярно проходить медицинские осмотры для раннего выявления возможных проблем.

Когда обратиться к врачу?

Если у вас есть такие симптомы, как непреднамеренная потеря веса, слабость, утомляемость, потеря аппетита, тошнота и рвота, боль в животе, отеки в правом верхнем углу живота, желтуха (пожелтение кожи и глаз), белый стул или темная моча, обязательно обратитесь к врачу. Раннее обращение поможет вовремя диагностировать заболевание и начать лечение.