Спондилодисцит: что это
Спондилодисцит — это воспалительное заболевание межпозвонкового диска и близлежащих позвонков. Это редкое, но серьезное заболевание, которое может привести к тяжелым осложнениям.
Обнаружить причину болезни сложно, чаще всего выявляют Staphylococcus aureus, который ликвидируют антибиотиками. Например — назначают Амоксиклав цена на который достаточно демократична, и его можно приобрести в аптеках.
Причины инфекции
Большинство случаев спондилодисцита возникает в результате:
- Прямого заражения позвонков и дисков во время операции или травмы.
- Гематогенного распространения инфекции из других очагов воспаления.
- Смежного распространения.
У взрослых инфекция начинается с концевой пластинки тела позвонка, распространяется в пространство МПД, а затем и в прилегающую концевую пластинку тела позвонка. У детей ситуация выглядит иначе: инфекция часто сразу начинается в самом межпозвоночном диске.
Клиническая картина
Симптомы неспецифичны и диффузны. Могут включать:
- болезненность позвоночника;
- ограничение подвижности позвоночника;
- местные изменения;
- неврологический дефицит (парезы, параличи).
Однако обычными проявлениями являются боли в спине и лихорадка. У пациентов часто наблюдается бактериемия, возникающая, например, в результате эндокардита или внутривенного употребления наркотиков.
Диагностика спондилодисцита
Важно как можно раньше выявить и начать лечить спондилодисцит. Клиническая картина болезни разнообразна. Обычно от появления первых симптомов до окончательного диагноза проходит несколько месяцев. В диагностике помогает ряд различных тестов и инструментов. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — золотой стандарт диагностики. Обнаруживает любое распространение воспаления.
Биопсия назначается для определения возбудителя. Патогены успешно обнаруживаются только примерно у половины пациентов. Для постановки точного диагноза проводят посев крови.
Методы лечения
Антибиотики назначают для борьбы с бактериальной инфекцией. Лечение обычно начинается с внутривенного введения антибиотиков, после чего возможен переход на пероральный прием. Продолжительность антибактериальной терапии может варьироваться от 4 до 6 недель или дольше, в зависимости от тяжести инфекции.
Хирургическое вмешательство показано в случаях, когда консервативная терапия неэффективна или при наличии осложнений, таких как абсцессы, секвестрация диска или компрессия спинного мозга. Возможные процедуры: удаление пораженного диска, дренирование абсцессов, стабилизация позвоночника.